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康雅急诊PCI为患者搭建“绿色通道”

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康雅在线 发表于 2018-6-26 14:42:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 康雅在线 于 2018-7-11 14:48 编辑

康雅医院心血管内科一直在朝着建立胸痛中心这个目标努力着,主任高铁山认为如何快速鉴别诊断和规范胸痛治疗,降低患者死亡率,造福广大益阳人民是成立胸痛中心的初衷。心内科始终秉承“时间就是生命,时间就是心肌”的宗旨,不断总结经验,优化流程,缩短了急性心梗患者的抢救时间,为胸痛患者第一时间建立生命通道。
急性心梗——康雅为县医院开通无障碍绿色通道


患者杨某,男性,73岁,岳阳市区人,6月4日以“持续胸痛5小时”为主诉入院。杨某当天下午突发晕厥,意识丧失持续数分钟,家人呼之不应,急呼120就诊于当地县医院,查心电图示急性下壁心梗,立即转送康雅医院。途中与急诊电话联系,急诊医生通过通讯设备了解患者病情,心内科二线值班医师一边电话给予指导治疗,一边在急诊等候患者到来。患者到急诊时间是17:22,明确诊断后立即告知患者及家属需立即行急诊PCI,患者及家属同意手术并对手术风险表示理解,随后立即送介入室行急诊PCI治疗。

患者到院仅8分钟就完成诊断由急诊通道送到介入室,医护人员立即进行消毒、铺巾连接除颤电极备用,仅4分钟就为患者成功穿刺右侧桡动脉。造影见冠脉前降支近中段弥漫性病变,狭窄最重达80%,回旋支弥漫性病变,狭窄最重达90%狭窄,右冠近段梗塞处动脉粥样硬化斑块中段大于70%狭窄并见血栓影。

送导丝通过病变到达右冠远端,于右冠B段病变处置入支架一枚,造影示支架扩张充分,18:11手术结束,18:45患者安返病房,胸痛缓解,生命体征稳定,这时距患者入院仅1小时13分钟。患者及家属看到半夜从介入室回来的医生们热泪盈眶满是感激,患者家属对康雅医院更是信心满满。3天后患者即可下床活动,一周后痊愈出院。

起搏器——降低患者术后心律失常并发症风险

患者何某某,男性,57岁, 6月6日上午在种花过程中再发左侧胸前区闷痛,放射至左肩部,伴大汗淋漓、呼吸困难及濒死感,无恶心、呕吐及意识丧失,持续近2小时无缓解,家属急呼120并于13:36分送入康雅医院。心血管内科紧急会诊,心电图提示ST段抬高型下壁及右室心肌梗塞,告知患者及家属需立即行急诊PCI,患者及家属同意手术并对手术风险表示理解,随后立即送介入室行急诊PCI治疗。



送介入室取平卧位,消毒、铺巾连接除颤电极,1%利多卡因局部麻醉,右股静脉穿刺成功后放置临时起搏器导管至下腔静脉备用,成功穿刺右侧桡动脉,置入桡动脉鞘管,造影示右冠近段动脉粥样硬化斑块C段分叉前90%狭窄,送导丝通过病变到达右冠后厕支远端,心率降至45次/分,为结性心律,起搏器导管到位右室心尖部起搏,70次/分起搏,后病人心率恢复为窦性心律68次/分,于右冠C段病变处置入支架一枚。

14:46手术结束,患者无胸痛,心率72次/分,节律齐,带临时起搏器返回病房,此时距患者入院仅1小时10分钟。

绿色通道是基石,胸痛中心是目标

康雅医院朝着胸痛中心建设目标是节省时间,优化资源,在最短时间内将患者送至具有能力的医院接受最佳治疗,真正实现区域协同救治。胸痛中心建设有助于向社会灌输院前传输理念,实现绿色通道诊疗,以降低死亡率并提高急性心梗救治率,改善长期治疗效果。康雅医院胸痛中心正在筹备建设中,目前已实现双向转诊,改善短期救治效果,中心成立后将专门为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗绿色通道,及时、正确地挽救病人性命。

咨询入口:http://dct.zoosnet.net/LR/Chatpre.aspx?id=DCT53410068&lng=cn&r=yylt&p=yylt

医院官网:http://www.ky120.net/
联系电话:17373730191   17373730190

医院地址:湖南省益阳市高新区梓山西路212号


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