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搭建生命之“桥”——记心胸外科冠脉搭桥手术

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冠心病在近年来已呈现出明显的高发趋势,心血管疾病已经越来越威胁到人民的身体健康。而冠心病达到一定的严重程度,就需要通过手术来进行救治,这种手术,就是逐渐为人们所熟知的冠脉搭桥手术,医学上又称冠状动脉旁路移植术。

心脏是一个不断跳动的器管,对血液和氧气的依赖性极强。倘若心脏的主要血管发生狭窄或堵塞,心脏就会出现缺血缺氧,这种情况将会产生非常严重的后果:幸运的患者也许只是表现出胸痛胸闷呼吸急促,通过及时的医疗干预可能得到缓解;而不幸运的患者则可能出现突然的猝死。然而,即使是幸运的患者,在进行医疗干预时,其心血管事件的危险性仍然是持续存在的,因此并非是人们所以为的到了医院就等于进了“保险箱”。

严重的冠心病,当多支多处冠状动脉血管出现明显的狭窄或堵塞,内科保守治疗疗效欠佳时,需要用另外的血管代替病变血管,在狭窄或堵塞的血管之外另搭建一支血管替代原来的犯罪血管(常取左胸廓内动脉及下肢大隐静脉为代血管),新搭建的血管像“桥”一样跨过血管的病变部位,从而实现由近端向远端缺血部位供血供氧的目的,心脏危险得以解除,这支新搭建的血管桥,保证了心脏的血液供应,保全了病人的生命,因此可以称之为“生命之桥”。某些严重的冠心病患者有时需要搭建多支这样的血管桥。
近来,康雅医院心胸外科连续为3名冠心病患者完成了心脏不停跳下冠脉搭桥手术,并都顺利康复出院。

在多位患者中有这样一位特殊的女病人,李某,69岁,因冠心病多年,一直服用药物治疗,但近二个月来感胸闷胸痛气促明显,口服药物治疗效果差,在益阳市某大医院诊断为冠心病心肌梗死,认为患者心脏血管条件不好,前降支闭塞,不能放“支架”了,只能做冠脉搭桥术,但咨询了该院相关医生后认为其病情重心脏血管差,也不能做手术。这一消息一度让患者及家属感到绝望,药物控制不了,也不能放支架,如果连手术也不行,就等于没有治疗办法了。患者抱着一线希望来到康雅医院就诊,康雅心胸外科聂政波主任认真分析了患者的冠脉造影图像,患者血管条件确实不好,但对角支发达,并非没有手术机会,只是手术风险较其他病人更大。在患者及家属的强烈要求下、经全院会诊讨论、在省内权威专家的技术支持下,心胸外科团队为患者顺利完成了非体外循环下心脏不停跳冠脉搭桥术,共搭建了5支血管桥,术后患者顺利恢复出院。从不能手术的绝望到术后顺利康复的重生,患者的冠心病诊治经历了180度大逆转,在康雅医院迎来了她的第二次生命。患者及家属对此感激不尽。

常规冠脉搭桥术可以在心脏停跳下进行,也可以在心脏不停跳下进行。二种手术方式各有优缺点,心脏停跳下的手术对术者而言更方便,因为可以在心脏处于静态下完成手术,术野清晰、操作准确。但对患者而言,由此带来了心脏缺血及再灌注的损伤,术后恢复及并发症随之增加。而心脏不停跳下手术对术者要求高,但对患者而言,心脏损伤轻,术后恢复快。随着技术的成熟,越来越多的心脏中心常规选择了对患者更有利的心脏不停跳下冠脉搭桥手术。康雅医院心胸外科自开科以来,不断实现跨越式发展,在冠心病外科治疗方面,直接开展了心脏不停跳下冠脉搭桥手术,医疗技术水平迅速跨入省内先进行列。
咨询入口:http://dct.zoosnet.net/LR/Chatpre.aspx?id=DCT53410068&lng=cn&r=yylt&p=yylt

医院官网:www.ky120.net
联系电话:0737-3330333 17373730191
医院地址:湖南省益阳市高新区梓山西路212号

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